Titreme (Tremor)

Titreme, istem dışı kas hareketleri ile karakterize edilen bir semptomdur ve birçok farklı nedenden kaynaklanabilmektedir. Bu hareketler sıklıkla kişinin elleri, kolları, bacakları veya diğer vücut bölgeleri gibi bir veya daha fazla bedensel bölgesinde ortaya çıkabilmektedir. Hafif ve neredeyse fark edilmeyeceği gibi, bazı durumlarda oldukça belirgin olabilmekte ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilmektedir.

Titreme (Tremor) Nedir?

Tremor, istemsiz ve ritmik kas hareketleridir. Birçok insan hayatlarının belirli dönemlerinde hafif titremeler yaşayabilmektedir. Ancak bazı durumlarda titreme ciddi bir tıbbi durumun belirtisi olabilmektedir.

Titreme (Tremor) Neden Olur?

Titreme, genellikle aşağıdaki nedenlerden kaynaklanmaktadır:

• Esansiyel Tremor: En yaygın türlerinden biridir. Genellikle ellerde, başta veya ses tellerinde titreme şeklinde kendini göstermektedir.
• Parkinson Hastalığı: Parkinson hastalığı, sinir sistemindeki dopamin üreten hücrelerin kaybıyla ilişkilidir. İlk ve en önemli belirtisi tremor olabilmektedir.
• Duygusal Tremor: Stres, endişe veya korku gibi duygusal durumlar, bazı kişilerde geçici titremelere neden olabilmektedir.
• Yorgunluk veya Hareketten Kaynaklanan Tremor: Aşırı fiziksel aktivite, yorgunluk veya kasların uzun süreli kullanımı, titremelere neden olabilmektedir.
• İlaçlar: Bazı ilaçlar, özellikle sinir sistemi üzerinde etkili olanlar, titremelere neden olabilmektedir.
• Alkol Yoksunluğu: Kronik alkol kullanımı sonrası alkol yoksunluğu, titreme gibi semptomlara neden olabilmektedir.
• Hipertiroidizm: Tiroid bezinin aşırı aktif olduğu durumlarda (hipertiroidizm), titreme gibi belirtiler ortaya çıkabilmektedir.
• Beyin Lezyonları ve Yaralanmaları: Beyindeki lezyonlar, yaralanmalar veya diğer nörolojik durumlar da titremeye neden olabilmektedir.

Nasıl Teşhis Edilir?

Titreme teşhisi bir doktor tarafından fiziki muayene, hastalık öyküsü alımı ve bazı testlerle konmaktadır. Doktorunuzun titremeyi teşhis etmek için uygulayabileceği yöntemler aşağıdaki gibidir:

• Fizik Muayene: Doktor, titremeyi gözlemleyebilmek için hastayı muayene eder ve titremenin çeşidini, şiddetini ve yayılma alanını belirlemeye çalışır.
• Hastalık Öyküsü Alımı: Doktor, hastanın titremeyle ilgili semptomları, başlangıç zamanı, sıklığı ve tetikleyici faktörleri hakkında detaylı bir hastalık öyküsü alır.
• Kan Testleri: Bazı durumlarda titremenin altta yatan metabolik nedenini belirlemek için kan testleri yapılabilir.
• Görüntüleme Testleri: Beyinde lezyonlar, yaralanmalar veya diğer nörolojik durumları belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) gibi görüntüleme testleri yapılabilir.
• Elektromiyografi (EMG): EMG, kasların elektriksel aktivitesini ölçmek için kullanılan bir testtir.
• Sinir İletim Testleri: Sinir iletim testleri, sinirlerin nasıl çalıştığını ve potansiyel sinir hasarını değerlendirmek için kullanılabilmektedir.

Titreme (Tremor) Durumunda Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

Semptomları olan bir kişinin ne zaman doktora başvurması gerektiği ile ilgili bazı durumlar aşağıdaki gibidir:

• Yeni Başlayan Tremor: Eğer kişi daha önce titreme yaşamamışsa ve birdenbire ortaya çıkan titreme semptomları varsa, derhal bir doktora başvurmak önemlidir.
• Şiddetli Tremor: Titreme şiddetliyse ve günlük yaşamı ciddi şekilde etkiliyorsa, bir doktora danışmak önemlidir.
• Eşlik Eden Diğer Semptomlar: Titreme, başka belirtilerle birlikte ortaya çıkıyorsa (örneğin, kas güçsüzlüğü, dengesizlik, kas sertliği gibi), bu durumda bir doktora başvurulması önemlidir.
• Uzun Süre Devam Eden Tremor: Titreme uzun süre devam ediyorsa ve kendi kendine geçmiyorsa, bu durumda bir doktora danışmak gerekir.
• Tremor Aniden Artıyorsa: Titreme aniden artıyorsa veya bir nöbetle birlikte ortaya çıkıyorsa, acil bir tıbbi müdahale gerekebilmektedir.

Titreme (Tremor) Tedavisi

Titreme tedavisi, titremenin altında yatan nedenin belirlenmesine bağlı olarak değişmektedir. Tedavi genellikle aşağıdaki yöntemleri içermektedir:

• Altta Yatan Nedenin Tedavisi: Tedavi, titremenin altında yatan nedeni tedavi etmeyi içerebilmektedir. Örneğin; tiroid hormon düzeylerini düzenlemek için ilaçlar, Parkinson hastalığını kontrol etmek için dopamin agonistleri kullanılabilmektedir.
• İlaçlar: Titreme semptomlarını kontrol altına almak için antikonvülsan ilaçlar, beta blokerler, anksiyolitikler veya Parkinson hastalığı için spesifik ilaçlar gibi çeşitli ilaçlar kullanılabilmektedir.
• Fizik Tedavi: Fizik tedavi, semptomları yönetmeye yardımcı olabilmektedir. Özellikle Parkinson hastalığında, fizik tedavi programları kas gücünü artırabilmekte, dengeyi geliştirebilmekte ve hareketliliği artırabilmektedir.
• Cerrahi Müdahale: Nadiren, özellikle esansiyel tremor veya Parkinson hastalığında cerrahi müdahale gerekebilmektedir.
• Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT): Stres veya endişe gibi duygusal faktörlerin titremeyi tetiklediği durumlarda, bilişsel davranışçı terapi (BDT) gibi psikoterapi yöntemleri kullanılabilmektedir.